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工商時報【葉加祿(新光醫院 核子醫學科暨正子造影中心 主治醫師)】

世界衛生組織指出,世界人口中至少有三分之一的成人體重過重,在台灣也有超過40%的成人為過重或肥胖。體重是否過重,BMI值(身體質量指數)是一個最常被使用的指標(健康體重:18.5<BMI<24,過重:BMI>24,肥胖:BMI>27)。另外,除了BMI 量測外,腰圍與體脂肪率(脂肪量占體重的百分比)也能反映肥胖程度。

眾所周知,肥胖的人會增加許多疾病的發生風險,包括冠心症、中風、高血壓、高血脂、糖尿病、代謝症候群和退化性關節炎等,但你可能不知道肥胖其實也會增加罹患癌症的風險。根據近年來國際研究報告顯示,大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌、膽道膽囊癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎臟癌、甲狀腺癌及婦女停經後乳癌皆與肥胖有明確相關。

根據一篇2010年的英國研究顯示,就男性而言,以一個標準為BMI23來說,BMI每上升5個單位(約15公斤),發生食道癌的風險會增加52%,甲狀腺癌增加33%,大腸癌及腎臟癌增加24%。相同情況下,女性每增加約13公斤時,發生子宮內膜癌與膽囊癌會增加59%,食道癌增加51%,腎臟癌則增加34%。

肥胖為何會引起癌症的發生呢?根據目前的研究,常被提及之機轉包括下列幾項:

﹝1﹞脂肪會產生過多的雌激素,雌激素過高會增加罹患乳癌、子宮內膜癌和其他癌症的風險。

﹝2﹞肥胖者體內通常會產生胰島素抗性,導致血中的胰島素和類胰島素生長因子增加,進而誘發腫瘤的生成。

﹝3﹞脂肪細胞會製造脂肪細胞激素,其中某些會刺激癌細胞的生長。

因此,肥胖絕非「福態」,其伴隨的高罹癌風險乃是健康的隱形殺手。藉由健康的飲食習慣(少紅肉、高纖、低脂、多蔬果)和規律的運動(每週需達150分鐘)來維持理想體重,有助於降低罹癌機率。不過癌症之成因複雜,肥胖僅是其中一項致癌因子。對於罹癌高風險族群,唯有透過定期健檢,方能早期診斷早期治療,有效降低罹癌死亡率。

中央《文化資產保存法》修法通過,公有古蹟、歷史建築等得由主管機關辦理無償撥用,有市議員建議市府評估爭取,納入市府權責管理;市長林佳龍強調,台中作為文化城,市府會以最有利的方向通盤考量,並推動信託基金,運用社會力量保存古蹟。

台中市議員江肇國、鄭功進與張耀中指出,立法院三讀通過《文化資產保存法》修正案,公有古蹟、歷史建築、紀念建築、聚落建築群及其所定著土地,除政府機關(構)使用者外,得由主管機關辦理無償撥用,地方政府擁有主動權及法源。

江肇國建議,包括20號倉庫、台中舊火車站、后里泰安車站、大甲日南車站、光復新村或地方法院宿舍群等歷史文物建築等,市府應通盤評估,爭取納入市府權責管理,促進地方發展。

張耀中表示,台中市有167處古蹟遺址、歷史建築等,有48處所有權屬中央主管機關,市府應該重新評估值得保留、對地方發展重要的部分,爭取中央無償撥桃園市楊梅區自慰套用給地方管理。

林佳龍強調,市府研擬部分抵費地限定文資保存信托基金,或用特別預算等,以負責任態度進行規畫,針對中央文資法新規定,會請文化局、都發局通盤研究。

「台中市擁有157處文資,文資保存須龐大經費支持!」文化局長王志誠指出,具文資身份優先做好管理維護,包括20號倉庫部分所有機關是台鐵局,由文化部租用中,將與台鐵局協調溝通接管事宜。

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